Name: Concrete Graphite
SKU: 10071
Price: 921.86 EUR
Availability: InStock

De kwaliteit en prijs van onze producten verschillen. SlimBestraten.nl hanteert vier verschillende kwaliteitsklassen: A, B, handelskwaliteit en gebruikt. De kwaliteitsklassen hebben aparte koopvoorwaarden. Bij aankoop van een product op SlimBestraten.nl gaat u akkoord met de voorwaarden per kwaliteitsklasse.

Kwaliteitsklasse A

Alle producten met kwaliteitsklasse "A" zijn nieuwe producten die geleverd worden met garantie. Wij garanderen kwaliteit op alle producten met een A-klassering. Dat betekent dat als bij levering slijtage, gebroken tegels/producten, en vergelijkbare tekortkomingen zichtbaar zijn, u recht heeft op een vervangend product.

Belangrijkste voorwaarden:

De enige voorwaarde bij een gebroken tegel is dat u deze zelf op onze werf komt ruilen
Het retour brengen van restanten is mogelijk als het een product in de kwaliteitsklasse A betreft
Producten kunnen na aanschaf altijd geruild worden, mits het product nog niet verwerkt is
Tegels die reeds gelegd zijn, worden niet meer ingenomen
Maatwerkbestellingen kunnen niet worden geannuleerd of geretourneerd

Impregnering en onderhoud:

Vrijwel alle bestratingsproducten in de kwaliteitsklasse A zijn geïmpregneerd. Dat betekent dat deze producten zeer onderhoudsvriendelijk zijn, maar niet onderhoudsvrij. Alle producten krijgen vroeg of laat met een vorm van aanslag te maken indien zij niet met enige regelmaat gereinigd worden. Tevens is het van belang dat u organisch vuil niet laat liggen (bladeren, vogelpoep, e.d.), anders zal (ook bij geïmpregneerde tegels) organische vlekvorming ontstaan op de tegels. Een geïmpregneerde tegel verliest zijn bestendigheid in de loop der tijd, ook bij producten in de kwaliteitsklasse A. Na verloop van tijd kunt u daarom besluiten om zelf de bestratingsproducten wederom te impregneren.

Voorraad en levering:

Voor producten in de kwaliteitsklasse "A" geldt dat alle aankopen geschieden onder voorbehoud van voldoende voorraad. De meeste producten in deze kwaliteitsklasse zijn onbeperkt leverbaar. Echter, een product in de kwaliteitsklasse "A" kan een laatste partij zijn en zodoende een gelimiteerde voorraad kennen. In dat geval zullen wij u een alternatief product aanbieden.

Verwerkingsvoorschriften en advies

Bij aankoop van een product in de kwaliteitsklasse "A" zijn de verwerkingsvoorschriften van SlimBestraten.nl van toepassing. Als u bij de verwerking van uw product(en) onze verwerkingsvoorschriften niet volgt, kan schade ontstaan aan het product. Ons dringende advies is daarom om altijd onze verwerkingsvoorschriften te volgen.

Extra bestelhoeveelheid:

Wij adviseren -evenals stratenmakers- om altijd 10% extra stenen te bestellen. Bij het leggen van bestrating is er namelijk altijd sprake van snij- en knipverlies bij het afwerken van de randen. Daarnaast kunnen één of meerdere exemplaren verminderd bruikbaar zijn door transportschade, hetgeen onvermijdelijk is.

Specifieke productinformatie

Keramische tegels

Onze keramische tegels zijn geproduceerd als imitatie van natuursteen. Dat wil zeggen dat de tegels intentioneel de sfeervolle karaktereigenschappen van natuursteen hebben zoals tintverschillen en oppervlakteverschillen (precies zoals bij natuursteen tegels). Bovendien hebben de tegels ook alle voordelen van keramiek: keramische tegels zijn immers slijtvast en kleurvast.

Aandachtspunten bij keramische tegels:

Bij het verwerken van keramische tegels mag nooit een cement-gerelateerde voeg worden gebruikt
Wanneer er in het zandbed cement wordt verwerkt, dan moeten de tegels al tijdens het verwerken diverse keren nat worden gereinigd
Loopt u bij het verwerken door het zandbed, reinig dan direct de zolen van uw schoenen
Werk zo schoon mogelijk, dit voorkomt vlekken
Op deze tegels kunt u geen aarde of andere organische materialen plaatsen
Het reinigen van de tegels is altijd mogelijk, u dient er echter rekening mee te houden dat dit meer moeite kost, dan alleen het dweilen

Natuursteen

Onze natuursteen tuintegels worden door ons geïmporteerd en leggen dus een lange weg af. De tegels worden vervoerd in houten kisten, hetgeen krassen en beschadigingen voorkomt. Daarnaast controleren onze werknemers zelf en de werknemers op de locatie, de kwaliteit van de tegels.

Toch kan het voorkomen dat er kleine schade aan de rand of hoek van een A-kwaliteit tegel is. Aan die lichte beschadiging valt door leveranciers van natuursteen niet te ontkomen vanwege de lange weg die natuursteen aflegt. Het wordt ook niet beschouwd als schade, omdat het na bestrating niet meer te zien is. Wij raden onze klanten altijd aan om tegels met een beschadigde rand te gebruiken als zaag- en/of passtuk bij het leggen van de tegels.

Kwaliteitsklasse B

Dit zijn door de fabrikant afgekeurde producten en deze kunnen beschadigd of gebroken zijn. Beschadiging hoort bij B-keus maar in het geval van zichtbare breuk bij het klaarzetten leveren wij er kosteloos bij.

Belangrijke voorwaarden:

Bij 95% van de gevallen is de extra levering voldoende
Bij 5% is de breuk meer dan verwacht
Gebroken tegels dient u zelf af te voeren
Wanneer u deze voorwaarden niet prettig vindt adviseren wij u om A-keuze te kopen

Alle producten in de kwaliteitsklasse B zijn scherp geprijsd, omdat deze producten tweede keus zijn en worden verkocht zonder garantie. De prijs/kwaliteit verhouding van onze producten is uitstekend.

Wat accepteert u bij aankoop van B-kwaliteit:

Mogelijke beschadiging of tijdelijke kalkuitslag
Onderling kleurverschil of maatverschil mogelijk
Kleurverschil ten opzichte van de order
Afwijkende oppervlaktestructuur (bijvoorbeeld stroef, glad, glanzend of grof)
Producten kunnen met of zonder facetrand worden geleverd
De (duur van de) werking van het impregneren kan niet gegarandeerd worden

Verwerkingsadviezen:

Wij raden altijd aan om geleverde producten door elkaar heen te straten
Mix de pallets voor een aantrekkelijk, genuanceerd patroon
Wildverbanden worden geleverd zonder vast legpatroon
Bestel 10% extra voor snij- en knipverlies

Handelskwaliteit

Naast onze A-kwaliteit keramische tuintegels bieden wij een nieuwe kwaliteitsklasse aan, namelijk "handelskwaliteit". De kwaliteitseisen van keramische tuintegels zijn zeer hoog. Zo dienen de geproduceerde tuintegels exact te voldoen aan een zogenaamde kleurenkaart. Een afwijking hiervan is al reden voor de fabrikant om de tegel af te keuren.

Kenmerken:

Afgekeurd vanwege kleurafwijkingen of randafwerking
Mogelijk fabrikantenmarkering (verwijderbaar)
Mogelijke beschadigingen aan rand of oppervlak
Minimale maatafwijking mogelijk

Verwerkingstips:

Open alle pakketten tegels
Verwerk tegels van verschillende pakketten door elkaar
Verwerk deze tegels dus niet per pakket

Kwaliteitsklasse Gebruikt

Alle producten met kwaliteitsklasse "Gebruikt" zijn gebruikte (en dus tweedehands) producten en worden verkocht zonder garantie.

Wat kunt u verwachten:

Zichtbare slijtage mogelijk
Onderlinge maatverschillen niet uit te sluiten
Mogelijk kleurverschil met bestelde product
Beperkte voorraad
Geen retourmogelijkheid

Belangrijk:

Alle aankopen onder voorbehoud van voorraad
Restanten kunnen niet geretourneerd worden
Verwerkingsvoorschriften van SlimBestraten.nl zijn van toepassing
Bestel 10% extra voor snij- en knipverlies

Deze Algemene Voorwaarden worden gehanteerd door SlimBestraten.nl ("SlimBestraten"). Deze Algemene Voorwaarden gelden voor alle online bestellingen van producten via de website van SlimBestraten. Door het plaatsen van een online bestelling via de website, komt een overeenkomst tot stand tussen SlimBestraten en de klant, waarop deze Algemene Voorwaarden van toepassing zijn. Via de website kan de klant deze voorwaarden raadplegen en opslaan. De op de bestelling van de klant toepasselijke voorwaarden worden afzonderlijk naar de klant verstuurd bij de ontvangstbevestiging.

Inhoudsopgave

Artikel 1 Definities
Artikel 2 Onze identiteit
Artikel 3 Toepasselijkheid
Artikel 4 Het aanbod
Artikel 5 Kwaliteitsklassen en verwerkingsvoorschriften
Artikel 6 De overeenkomst
Artikel 7 Bestelling wijzigen
Artikel 8 Bestelling annuleren
Artikel 9 Levering
Artikel 10 Aanbetaling
Artikel 11 Betalingen
Artikel 12 Klachten
Artikel 13 Herroepingsrecht
Artikel 14 Uitoefening van het herroepingsrecht
Artikel 15 Uitzonderingen op het herroepingsrecht
Artikel 16 Retourneren
Artikel 17 Toepasselijk recht

Artikel 1 - Definities

In deze voorwaarden wordt verstaan onder:

SlimBestraten: De rechtspersoon Geurtsen B.V, handelend onder de naam SlimBestraten.nl. De gebruiker van deze algemene voorwaarden.
Klant: De natuurlijke persoon of rechtspersoon die een overeenkomst aangaat met SlimBestraten.nl
Consument: De natuurlijke persoon, die handelt voor doeleinden buiten bedrijf of beroep en die een overeenkomst aangaat met SlimBestraten.nl.
Communicatietechnieken op afstand: De communicatiemiddelen die gebruikt kunnen worden om een overeenkomst op afstand te sluiten, zoals internet en telefoon.
Koop op afstand: Een koopovereenkomst die tot stand komt tussen SlimBestraten en een consument en die wordt gesloten via een communicatiemiddel op afstand.
Bedenktijd: De termijn waarbinnen gebruik kan worden gemaakt van het herroepingsrecht.
Herroepingsrecht: De mogelijkheid om binnen veertien dagen na aankoop af te zien van de overeenkomst op afstand.
Duurzame gegevensdrager: Elk middel dat kan worden gebruikt om informatie op te slaan.
Dag: Kalenderdag

Artikel 2 - Identiteit van de ondernemer

Naam ondernemer: Geurtsen Stenenhandel B.V.
Handelend onder de naam/namen: SlimBestraten.nl

Vestigingsadres:
Diedenweg 100
6717 KV Ede
KvK-nummer: 09137244
Btw-nummer: NL8129.98.418B01

Artikel 3 - Toepasselijkheid

Deze algemene voorwaarden zijn van toepassing op elk aanbod en/of offerte van SlimBestraten en op elke tot stand gekomen overeenkomst op afstand tussen SlimBestraten en de klant.
Voordat de overeenkomst op afstand wordt gesloten, wordt de tekst van deze algemene voorwaarden langs elektronische weg aan de klant ter beschikking gesteld. De voorwaarden kunnen worden geraadpleegd via www.slimbestraten.nl.
Voor het geval dat naast deze algemene voorwaarden tevens aanvullende voorwaarden van toepassing zijn, is het tweede lid van overeenkomstige toepassing.

Artikel 4 - Het aanbod

Het aanbod bevat een omschrijving van de voornaamste kenmerken van de aangeboden producten, zoals de prijs, de kleur en de afmetingen. De foto's bij de productomschrijving dienen ter indicatie. Voor een goed beeld van de daadwerkelijke kleur, structuur en andere kenmerken wordt door SlimBestraten met klem geadviseerd een showlocatie te bezoeken.
Via de website kan een offerte worden aangevraagd. Vanaf het moment dat de offerte aan de klant wordt toegezonden, heeft deze een geldigheidsduur van 7 dagen.
De op de website geplaatste prijzen zijn geldig zolang deze op de website worden getoond en zolang de voorraad strekt.
De op de website genoemde prijzen zijn inclusief btw.

Artikel 5 - Kwaliteitsklassen en verwerkingsvoorschriften

SlimBestraten werkt met verschillende kwaliteitsklassen: A-kwaliteit, B-kwaliteit, handelskwaliteit of gebruikte producten. De klant wordt voorafgaand aan de aankoop geïnformeerd over de voorwaarden die van toepassing zijn op de desbetreffende kwaliteitsklasse. Deze voorwaarden kunnen worden geraadpleegd via SlimBestraten.nl.
Alle aankopen geschieden onder voorbehoud van voldoende voorraad.
Op alle kwaliteitsklassen zijn de verwerkingsvoorschriften van SlimBestraten van toepassing.

Artikel 6 - De overeenkomst

De overeenkomst komt tot stand wanneer de klant via de website van SlimBestraten een bestelling heeft geplaatst en SlimBestraten per e-mail een orderbevestiging aan de klant heeft verzonden.
Een overeenkomst die wordt gesloten naar aanleiding van een offerte, dient via de website te worden geplaatst. Per e-mail wordt een hyperlink verzonden, zodat de klant via de website de bestelling kan voltooien. Zodra de bestelling definitief via de website wordt geplaatst komt de overeenkomst tot stand.
SlimBestraten kan zich binnen wettelijke kaders - op de hoogte stellen of de klant aan zijn betalingsverplichtingen kan voldoen, alsmede van al die feiten en factoren die van belang zijn voor een verantwoord aangaan van de overeenkomst op afstand. Indien SlimBestraten op grond van dit onderzoek goede gronden heeft om de overeenkomst niet aan te gaan, is zij gerechtigd gemotiveerd een bestelling of aanvraag te weigeren of aan de uitvoering bijzondere voorwaarden te verbinden.
De inhoud van dit artikel is ook van toepassing op bestellingen en/of offertes die betrekking hebben op speciaal voor de klant te bestellen of op maat te maken producten.

Artikel 7 - Bestelling wijzigen

Nadat de klant een bestelling heeft geplaatst en de (aan)betaling heeft gedaan, wordt de order door SlimBestraten in behandeling genomen en klaargezet. Als de klant de order wijzigt, moeten deze werkzaamheden (deels) ongedaan gemaakt worden en moeten nieuwe werkzaamheden worden verricht. Om die reden worden wijzigingskosten in rekening gebracht.
De kosten bedragen € 50,- euro voor het verlagen van producthoeveelheden, € 50,- euro voor het wijzigen van de afleverdatum en € 65,- euro voor het bijbestellen van producten die vanaf een andere locatie geleverd moeten worden. Aan het bijbestellen van producten van dezelfde locatie en het verhogen van de producthoeveelheid zijn geen kosten verbonden.

Artikel 8 - Bestelling annuleren

Indien de bestelling nog niet is klaargezet, kan deze kosteloos worden geannuleerd. De klant dient hiervoor het contactformulier in te vullen via de website van SlimBestraten. SlimBestraten crediteert het betaalde bedrag binnen 14 dagen aan de klant.
Indien de bestelling reeds is klaargezet, kan deze niet meer kosteloos worden geannuleerd. SlimBestraten heeft in dit geval het recht annuleringskosten in rekening te brengen. De hoogte van deze kosten is afhankelijk van de werkzaamheden die reeds verricht zijn.
Indien de bestelling reeds aan de transporteur is overgedragen, is annulering niet meer mogelijk. De bestelling zal dan door de transporteur bij de klant worden afgeleverd.

Artikel 9 - Levering

Tenzij anders overeengekomen geschiedt levering via de door SlimBestraten ingeschakelde transporteur, of door de producten af te halen op de door SlimBestraten vermelde locatie.
De door SlimBestraten ingeschakelde transporteur levert bestellingen met een vrachtwagen met traileroplegger, met een totale lengte van 18 meter. De stenentrailers hebben een bereik van 3 meter. Dat betekent dat pallets tot 3 meter vanaf de straat geplaatst kunnen worden. Er is geen aparte kraan of heftruck aanwezig om de pallets verder van de weg te plaatsen.
SlimBestraten zal zich te allen tijde inspannen om de bestelling af te leveren op het door de klant opgegeven adres. SlimBestraten is niet gehouden te controleren of levering op het opgegeven adres mogelijk is. Als de losplaats niet bereikbaar is met een grote stenentrailer (bijvoorbeeld door een te smalle doorgang of brug), dan dient de klant dit voorafgaand aan de bestelling kenbaar te maken. Of de losplaats voldoende ruimte biedt, is ter beoordeling aan de chauffeur. Indien de chauffeur niet bij het opgegeven adres kan komen, zullen de producten zo dichtbij mogelijk worden gelost.
Indien de klant de afname weigert of nalatig is met het verstrekken van informatie of instructies, noodzakelijk voor de levering, komt dit voor risico van de klant. De klant zal in dat geval alle aanvullende kosten verschuldigd zijn.
De verschillende transportmethoden staan vermeld op de website. Bij 'transport op maat' is de leverdatum bespreekbaar. Bij standaardtransport kan enkel een leverweek worden gekozen. Hoewel SlimBestraten er naar streeft om alle bestellingen af te leveren binnen de aangegeven termijnen, gelden deze in geen geval als fatale termijnen. SlimBestraten kan niet aansprakelijk worden gehouden voor gevolgschade en kosten die voortkomen uit een eventuele vertraagde levering.
Tijdens het bestelproces worden de minimale transportkosten per product getoond. Afhankelijk van de locatie, het gewicht en de keuze voor een bepaalde transportmethode, kunnen de transportkosten hoger uitvallen. Bij leveringen op de Waddeneilanden en Zeeuws Vlaanderen worden de veerkosten en toeslagen doorberekend aan de klant.
Voor levering aan de Waddeneilanden, België en Duitsland gelden hogere transportkosten. In het bestelproces wordt op basis van de locatie en de gekozen transportmethode kenbaar gemaakt wat de exacte transportkosten zijn.
Indien de producten van verschillende laadlocaties komen, kan de levering in verschillende deelleveringen plaatsvinden.

Artikel 10 - Aanbetaling

Na het plaatsen van een bestelling wordt de klant doorverwezen naar de betaalpagina. De klant heeft de keuze om een aanbetaling te doen van tenminste 50%, of om het totaalbedrag volledig te betalen. Het restantbedrag kan per PIN worden voldaan bij de chauffeur.
Indien de klant kiest voor de transportmethode 'transport op maat', kan de volledige betaling per PIN worden voldaan bij de chauffeur.
Indien de klant de bestelling afhaalt bij SlimBestraten, kan het resterende bedrag via PIN-betaling worden voldaan op de werf van SlimBestraten.

Artikel 11 - Betalingen

SlimBestraten accepteert de volgende betaalwijzen:
- iDeal
- Creditcard
- Betaling via overschrijving, onder vermelding van bestelnummer als betalingskenmerk
- PIN-betalingen bij de chauffeur
De klant is verplicht om onjuistheden in verstrekte of vermelde betaalgegevens onverwijld aan SlimBestraten te melden.
Indien de klant niet tijdig aan zijn betalingsverplichting(en) voldoet, dient deze binnen een termijn van 14 dagen alsnog aan deze verplichtingen te voldoen. Na het uitblijven van betaling binnen deze 14-dagen-termijn, is de klant de wettelijke rente verschuldigd en is SlimBestraten gerechtigd de gemaakte buitengerechtelijke incassokosten in rekening te brengen.

Artikel 12 - Klachten

De klant dient de producten bij ontvangst te controleren op zichtbare gebreken en na te gaan of het geleverde aantal overeenstemt met de order.
Klachten over de geleverde hoeveelheid dienen uiterlijk 48 uur na ontvangst van de order te worden ingediend via de website van SlimBestraten. Klachten worden nooit telefonisch in behandeling genomen.
Klachten die via het klachtenformulier op SlimBestraten.nl zijn ingediend worden binnen 14 dagen na ontvangst beantwoord. Indien meer tijd nodig is voor de afhandeling van de klacht, stuurt SlimBestraten binnen 14 dagen een ontvangstbevestiging waarin een richttermijn voor de afhandeling wordt gegeven.
Klachten over zichtbare gebreken en/of geleverde producten die niet overeenstemmen met de orderbevestiging worden alleen in behandeling genomen als de producten nog niet zijn verwerkt. Als de klant er voor kiest om de producten te verwerken, dan accepteert hij de producten zoals deze zijn geleverd.

Artikel 13 - Herroepingsrecht

In geval van een koop op afstand heeft de consument een bedenktijd van 14 dagen. Gedurende de bedenktijd kan de consument zonder opgave van redenen de koopovereenkomst ontbinden.
De bedenktijd gaat in op de dag nadat de consument of een door de consument aangewezen derde, die niet de vervoerder is, de zaak heeft ontvangen; of
- de dag waarop de consument of een door de consument aangewezen derde, die niet de vervoerder is, de laatste zaak heeft ontvangen, indien de consument in eenzelfde bestelling meerdere zaken heeft besteld die afzonderlijk worden geleverd; of
- de dag waarop de consument of een door de consument aangewezen derde, die niet de vervoerder is, de laatste zending of het laatste onderdeel heeft ontvangen indien de levering van een zaak bestaat uit verschillende zendingen of onderdelen; of
Tijdens de bedenktijd dient de consument zorgvuldig om te gaan met het product. De verpakking mag worden geopend om het product te beoordelen. Indien de consument verder gaat dan noodzakelijk om de aard, de kenmerken en de werking daarvan vast te stellen, dient de consument een waardevergoeding te betalen.

Artikel 14 - Uitoefening van het herroepingsrecht

Indien de consument gebruik wenst te maken van zijn herroepingsrecht, dient hij dit binnen de bedenktermijn te melden aan SlimBestraten. De consument kan dit doen via het door SlimBestraten ter beschikking gestelde modelformulier voor herroeping of op andere ondubbelzinnige wijze (schriftelijk, per post of per e-mail).
Nadat de consument de in lid 1 bedoelde melding heeft gedaan, krijgt de consument van SlimBestraten een bericht met instructies over de retourzending. De consument kan ervoor kiezen om de bestelling te laten ophalen door de vaste transporteur van SlimBestraten. Indien de consument zelf een transporteur inschakelt, komt schade die tijdens het retourtransport wordt veroorzaakt voor risico van de consument.
De consument zendt het product terug met alle geleverde toebehoren en conform de door SlimBestraten verstrekte instructies. De consument dient het product/de producten zo snel mogelijk terug te sturen, maar in ieder geval binnen 14 dagen na de in lid 1 bedoelde melding.
De consument draagt de kosten voor de retourzending. Indien de consument gebruik wenst te maken van de vaste transporteur van SlimBestraten, kunnen de kosten voor retourtransport worden berekend via de website van SlimBestraten. De kosten zijn afhankelijk van de afstand en het gewicht van de producten.
Als de consument de overeenkomst herroept, ontvangt hij alle betalingen die tot op dat moment zijn gedaan, inclusief leveringskosten (met uitzondering van eventuele extra kosten die zijn verbonden aan een andere transportmethode dan standaardlevering) terug van SlimBestraten.
De in lid 5 genoemde bedragen worden aan de consument terugbetaald binnen 14 dagen nadat de producten terug zijn bij SlimBestraten of nadat de consument heeft aangetoond dat de producten zijn teruggezonden.

Artikel 15 - Uitzonderingen op het herroepingsrecht

Producten die in opdracht van de consument worden besteld, gepersonaliseerd of aangepast, zijn uitgezonderd van het herroepingsrecht.
Zand is vanwege hygiënische redenen uitgezonderd van het herroepingsrecht.

Artikel 16 - Retourneren

Retourzendingen worden uitsluitend geaccepteerd indien de klant dit met SlimBestraten overeenkomt voordat het product retour wordt gezonden.
Tegels worden verkocht per vierkante meter en kunnen alleen per vierkante meter worden geretourneerd. Indien het product niet per vierkante meter wordt geretourneerd, kan hiervoor een waardevermindering in rekening worden gebracht. Dit geldt ook voor aangebroken of beschadigde verpakkingen.
Artikel 15 is van overeenkomstige toepassing.

Artikel 17 - Toepasselijk recht

Op overeenkomsten tussen SlimBestraten en de klant is uitsluitend Nederlands recht van toepassing.

Modelformulier voor herroeping

(dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen)

- Aan Slim Bestraten - Diedenweg 100, 6717 KV Ede - klantenservice@slimbestraten.nl

- Ik/Wij () deel/delen () u hierbij mede dat ik/wij () onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen/levering van de volgende dienst () herroep/herroepen ()

.............................................................................................................................................................

- Besteld op ()/Ontvangen op ()

.............................................................................................................................................................

- Naam/Namen consument(en)

.............................................................................................................................................................

- Adres consument(en)

.............................................................................................................................................................

- Handtekening van consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend)

.............................................................................................................................................................

- Datum()

.............................................................................................................................................................